DEXMEDETOMIDINA

la Comisión acuerd a proponer a la Dirección General la inclusión de este medicamento en la prestación farmacéutica del SNS para: • La sedación de pacientes adultos en la UCI (Unidad de Cuidados Intensivos) que requieran un nivel de sedación no más profundo que despertarse en respuesta a la estimulación verbal (correspondiente a un grado de 0 a -3 en la Escala de Sedación y Agitación de Richmond (RASS)”, limitando la prescri pción del mismo a aquellos pacientes críticos que se puedan beneficiar más del tratamiento, según recomienda el Protocolo de uso de dexmedetomidina para el paci ente crítico del Grupo de Sedación y Analgesia de la Sociedad Española de Med icina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC). Estos son concretamente los siguientes: - Paciente previamente sedado con GABAérgicos que d esarrolla síndrome de abstinencia al ir eliminando el sedante para inicia r la desconexión de la ventilación mecánica. - Paciente con sedación difícil con los sedantes ha bituales, por tolerancia, toxicidad o fracaso terapéutico precoz que impida m antener a un paciente en nivel de sedación RASS 0 a -3. - Paciente en el que repetidamente fracasan las pru ebas de ventilación espontánea al reducir los sedantes habituales, por presentar descarga adrenérgica y agitación o pánico, impidiendo la ret irada de la ventilación mecánica. - Paciente en sedación RASS 0 a -3 en proceso de de sconexión de la ventilación mecánica, en el que los otros sedantes afectan al c entro respiratorio e impiden avanzar en la desconexión. - Paciente en ventilación mecánica que desarrolla delirio. • La sedación de pacientes adultos no intubados, ant es de y/o durante procedimientos de diagnóstico o quirúrgicos que requieran sedación , p. ej. sedación para procedimientos /sedación consciente, limitada a los siguientes procedimientos: - Vía aérea difícil prevista, donde el paciente se va a intubar despierto. - En neurocirugía funcional (estimulación cerebral profunda en cirugía de Parkinson) y craneotomía en el paciente despierto, - En Procedimientos hemodinámicos: TAVI (Implantaci ón de Válvula Aórtica Trans- torácica) Asimismo, acuerda: • Fijar el precio del medicamento citado, que aparece relacionado en la tabla anterior.